為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關于實施醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認工作要求，進一步緩解群眾看病難、看病貴問題，平?jīng)鍪行l(wèi)生局制定了《平?jīng)鍪卸壱陨厢t(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查互認實施辦法(試行)》，在全市范圍內實施。

　　                                                                                                                               二OO九年六月一日

　　平?jīng)鍪卸壱陨厢t(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查互認實施辦法

　　(試行)

　　根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認有關問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕32號)精神和省衛(wèi)生廳有關工作要求，結合我市實際，制定本辦法。

　　一、指導思想

　　通過開展醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查結果的互認，進一步合理、有效利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者醫(yī)療費用，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。積極探索開展醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認的有效方法和措施。

　　二、基本原則

　　開展醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認的基本原則是：尊重疾病變化規(guī)律，科學確定互認項目，嚴格控制重復檢查，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

　　三、互認內容

　　㈠醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認內容包括醫(yī)學檢驗結果和醫(yī)學影像檢查資料。

　?、媾R床生化、免疫、微生物、血液和體液等臨床檢驗中結果相對穩(wěn)定、費用較高的項目。

　?、玑t(yī)學影像檢查中根據(jù)客觀檢查結果(膠片、打印圖像)出具報告的項目。包括普通放射攝片(含CR、DR)、CT、MRI、核醫(yī)學成像(PET、SPECT)等。只要患者能提供檢查部位正確完整、圖像清晰的客觀檢查膠片、圖像資料，原則上有關醫(yī)院間應相互認可。認可醫(yī)院的臨床醫(yī)師需對患者提供的被認可醫(yī)院出具的檢查資料進行閱讀、分析、診斷，必要時請本院醫(yī)師會診并出具會診報告。

　?、栳t(yī)學影像檢查、電生理檢查中需根據(jù)檢查過程中的動態(tài)觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關的項目。包括放射造影檢查(含DSA)、超聲檢查、腦血流圖、心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、肌電圖等。由于此類檢查影響因素較多，對其結果是否認可由接診的臨床醫(yī)師確定，如檢查結果符合診斷資料的質量要求，一般不再復查。

　?、橛邢铝星樾沃徽呖刹涣腥牖フJ范圍或不受互認限制：一是因病情變化，已有的檢驗、檢查結果難以提供參考價值的(如與疾病診斷不符合等)；二是檢驗、檢查結果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大的；三是檢驗、檢查項目意義重大的(如手術等重大醫(yī)療措施前)；四是檢驗、檢查結果與病情明顯不符的；五是急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；六是患者或其親屬要求做進一步檢查的。需再行檢驗、檢查的項目，應向病人或其親屬明確說明，征得其知情同意。

　　四、適用范圍

　　平?jīng)鍪芯硟人卸夅t(yī)院之間、二級醫(yī)院對三級醫(yī)院、一級(包括未定級)醫(yī)院對二級和三級醫(yī)院的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果，均應逐步認可。三級醫(yī)院對二級醫(yī)院的檢驗、檢查結果的認可，由三級醫(yī)院的臨床醫(yī)師判定。如二級醫(yī)院的檢驗、檢查結果符合診斷資料的質量要求，三級醫(yī)院也可以認可，不再復查。由于二級醫(yī)院醫(yī)療技術水平、儀器設備存在差異，在二級醫(yī)院之間檢驗檢查結果認可時，醫(yī)療技術水平較高的醫(yī)院應根據(jù)對方醫(yī)院的醫(yī)學檢驗和影像檢查技術能力、報告質量，進行綜合考慮。

　　五、工作要求

　?、迕鞔_互認機構。全市醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認工作實行屬地化管理。企業(yè)、廠礦醫(yī)院納入全市的互認醫(yī)療機構范圍。

　?、鎳栏褓|量控制。市、縣(區(qū))衛(wèi)生局加強對醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查的質量控制，定期或不定期地進行檢查或抽查，促進醫(yī)療機構對醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查等實施質量控制，督促醫(yī)療機構定期參加全省質量評價和室間質控，推動醫(yī)療機構間技術交流、技術溝通、技術支持，促使醫(yī)療機構為開展檢查互認夯實工作基礎。

　?、缃⒐ぷ髦贫?。各二、三級醫(yī)院要加強對檢驗、檢查互認工作的組織領導，制定相應的實施細則，并報所屬衛(wèi)生行政部門備案。要建立健全相應的督查、考核、評估制度，一方面要落實好對相應外單位檢驗、檢查結果的認可工作，避免不必要的重復檢查；另一方面要保證本單位的檢驗、檢查質量，加大投入，積極引進先進醫(yī)學檢驗、檢查設備，不斷加強相關崗位專業(yè)技術人員的培訓，提高醫(yī)療技術水平，為患者提供規(guī)范完整的檢驗、檢查報告和相應的影像資料。

　　㈣強化醫(yī)患溝通。各醫(yī)療機構要進一步強化落實醫(yī)患溝通制度，提高溝通技巧。要主動告知患者保管好檢驗、檢查報告和相關資料，并于再次就診時隨身攜帶，切實保證本院門急診及住院期間檢驗、檢查的有效銜接，減少因患者自身原因導致的重復檢查。對需重復檢查的項目，要將原因充分告知患者，取得患者的理解和信任，減少或避免醫(yī)患糾紛。

　　㈤加強監(jiān)管考核。對納入檢驗、檢查結果互認范圍的醫(yī)療機構，市、縣(區(qū))衛(wèi)生局加強監(jiān)督管理和考核評價，要建立科學、可行，便于操作的考核評價體系，定期或不定期進